Boşalma ve orgazm sorunları kadınlarda en
sık görülen cinsel işlev bozukluklarının başında geliyor. Tedavinin ilk aşaması
cinsel terapistin kişiyle veya çiftle ilk
görüşme yapmasıdır. İlk görüşmenin sonunda cinsel terapist kişiye veya
çifte cinsel eğitim videoları ve
kitapları verir yani bibliyoterapi yapar.
Daha sonra cinsel terapist kişiyi veya çifti değerlendirme görüşmelerine alır. Bu süreçte cinsel öykü alınır, çeşitli testler ve ölçekler kullanmanın yanında
gerektiğinde jinekolojik muayene de önerebilir. Böylece yaşanan sorunun nedeni keşfedilir
ve olası çözüm yolları kişiye veya çifte sunulur. Çift kendilerine özel olarak
hazırlanan tedavi planını kabul ettiğinde cinsel
terapi süreçleri başlatılır. Cinsel terapi aşamasında kadının veya çiftin
yaşantısı, geçmişi, geçmişteki birliktelikleri, genel olarak cinsel hayatı,
partneri ile uyumu gibi boşalma ve orgazm olamama sorununa neden olabilecek alt
başlıklar saptanmaya çalışılır.
Yapılan tıbbi araştırmalar sonucu elde
edilen verilere göre, boşalma ve orgazm sorunlarının en sık görülen nedeni
cinsel bilgisizlik olduğu için cinsel terapi evresinde kişiye ve çifte cinsel
ilişki, cinsellik ve cinsel organlarla ilgili bilgi verilir ve cinsel
eğitim videoları eşliğinde bilişsel
yeniden yapılandırma yapılır. İlişkideki mevcut iletişim sorunları çözümlenir ve çiftin ilişkisi flört havasına
sokulur. Ardından kadının boşalmasını veya orgazm olmasını engelleyen duygularıyla bağlantıya geçmesi ve onları
söze koyması sağlanır. Daha sonra ise kişinin önce bireysel olarak kendi
vücudunu tanımasına sonra çiftin birbirinin vücudunu tanımasına yönelik aşk oyunları adında çalışmalar yapılır.
Buradaki amaç, cinsellikle ilgili önceden gelen yanlış ve eksik bilgilerin
temizlenmesi ve yerine doğru bilgilerin getirilmesidir.
İlaç
kullanımı ve klitoris büyütme gibi tedavi yöntemleri boşalma ve orgazm
sorunlarını önleyici birer tedavi şekli olsa da, cinsel terapistlerce kullanımı
önerilmemektedir. Çünkü ilaçlar sorununu kökünden halletmeyecektir. İlaç
kullanımı geçici boşalmalara neden olacağından, sonrasında ciddi cinsel
sorunlara ve depresyona neden olabilir. Klitoris
büyütme operasyonu ise klitoral uyarma yani mastürbasyon eylemine kadını
daha duyarlı hale getirecek ama cinsel birliktelik (penetrasyon) sonucu oluşacak
olan vajinal boşalmaya ve vajinal orgazma çok faydası olmayacaktır. Kesin sonuçlu tedavide, kadının erojen bölgeleri
yani duyarlı bölgelerine (meme uçları, klitoral bölge, kulak ve boyun çevresi,
kasık bölgeleri, bacak iç kısımları, vb.) yoğunlaşma tekniklerine yönelten cinsel terapi programına ihtiyaç
vardır. Ancak bu teknik, klitoral uyarı ile boşalan ama cinsel ilişki sırasında
boşalamayan kadınlarda genellikle etkisizdir. Böyle durumlarda aşk kaslarını çalıştırma egzersizleri yani
Kegel egzersizleri ile duyarlılığını
arttırmak mümkündür.
